691名のアトピー性皮膚炎のアンケート結果

性別は男性308名,女性383名


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アンケートの年齢分布

0-9歳   304

10-19歳  232

20-29歳  126

30-39歳    24

40-49歳    5


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アレルギー疾患の既往歴

既往歴あり  250

既往歴なし  374

無回答      67


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発症年齢

   


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妊娠後の重症度の変化

妊娠後悪化  19

妊娠後軽快    1

変化なし     7


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アレルギー疾患の家族歴

家族歴あり   447

家族歴なし   216

無回答       28


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家族の何親等にアレルギー疾患があるのか

1親等   270

2親等   156

無回答    265


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季節変化

季節変化する  466

季節変化しない 174

無回答       51


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悪化する季節

春  260

夏  288

秋  111

冬  235


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食事で悪化したことがある

ある   125

ない   535

無回答    31


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食事で悪化する部位

食物付着部のみ    27

付着部以外も悪化   61

無回答      603


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食物で必ず悪化するか

必ず悪化     50

必ずではない   61

無回答      580


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食物の量が悪化に関係するか

関係する     15

関係ない   103

無回答    573


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食事療法の結果

治癒     5

軽快   14

無回答  30


 食物が原因であると答えた患者さんと食物アレルギーが心配という患者さんには,3-4週間食事日記を記入してもらった。その結果3例の蕁麻疹を認めたのみであった。アトピー性皮膚炎で食物除去しなければ軽快しないものは,食物除去が必要であろうが,そのような症例はごく限られた一部であり,食事療法の必要がない患者さんまでが,調べもせずに食事療法をするのは間違いである。

当院で使用している食事日記



 食事の材料,だしなどをすべて記入し,悪化したら悪化した部位に印をつけ,食事後から悪化するまでの時間,悪化した皮疹の持続時間,特徴を記入。受診できる時は受診してもらう。


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妊娠中食事制限

制限した     29

制限しない  404

無回答    258


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授乳中食事制限

制限した     31

制限しない  379

無回答    281


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動物で悪化したことがある

ある      87

ない    542

無回答   62


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悪化した動物

猫     65

犬     29

ウサギ   6

鳥     3

山羊    1

羊     1


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飼育しているペット

犬         142

猫         58

その他       42

飼育していない 301

無回答     176


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ペットの飼育場所

家の中     70

家の外   120

両方      19

無回答   482


 猫で悪化したことがありながら猫を飼育しているものは15名(屋内12名,屋外3名)。犬で悪化したことがありながら犬を飼育しているものは13名(屋内5名,屋外8名)いました。ペットを飼うことをやめるか,どうしてもダメなら屋外で飼い,触らないように指示した結果,軽快しましたが,元来ペットを好きな人が多くなかなか完全に避けることは無理なようですが,できるだけ触らない,近づかないようにする。


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石鹸で悪化したことがある

ある      81

ない    557

無回答     53


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悪化した石鹸を手で泡立てて手で洗っても悪化する

悪化する       27

悪化しない      34

無回答      630


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弱い肌用石鹸を使用している

使用している   187

使用していない  376

無回答      128


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弱い肌用石鹸を使用した結果

悪化       2

軽快      43

変化なし  156

無回答   490


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洗濯石鹸で悪化したことがある

悪化したことがある    40

悪化したことがない  446

無回答        205


 石鹸で悪化したことがある人(81名)が,同じ石鹸を手で泡立てて手で洗っても悪化する人(27名)は約1/3に減少します。タオルやスポンジでこすったりせずに,石鹸は手で泡立てて,手で洗う。入浴剤や温泉で悪化する人は中止するように,洗濯石鹸も多く使用するのではなく,適切な量でよくすすぐように,柔軟剤で悪化する人は,悪化するものは使用しない。


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1日の外用回数

1回          167

1-2回        234

2-3回        88

3-4回          5

4回以上         4

無回答       193


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1週間の外用剤使用量5gチューブで何本か

1本          360

1-2本          65

2-3本         23

3本以上         4

無回答       239


 外用薬はかゆみの強い所に,かゆみのある時だけ塗るのではなく,外用する部位や症状によって外用する薬が異なります。1日に2-3回症状と部位にあった薬剤を皮疹部すべてにきちんと塗るようにして下さい。きちんと塗れば,強いステロイドしか効かないといっていた患者さんが,弱いステロイドをさらに薄めた薬か,ステロイドのはいっていない薬剤(白色ワセリンなど)で十分コントロールできます。きちんと塗った方があとも残らないし,かゆみのためにイライラしないし,夜もよく眠れるし,トータルのステロイド使用量も減ります。効くからといって顔には強い薬剤は使用しないで下さい。


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漢方薬治療の経験

ある       68

ない     454

無回答    169


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漢方薬治療の結果

悪化         7

軽快       15

変化なし     39

無回答    630


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光で悪化

悪化する      137

悪化しない   462

無回答       92


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海水浴で悪化

悪化する     101

軽快する       2

変化しない    417

無回答      171


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旅行で悪化

悪化        61

軽快       7

変化なし   499

無回答    124


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毛布,ぬいぐるみ,着るものなどで悪化する

悪化する    108

悪化しない   469

無回答     114


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プ-ルで悪化する

悪化する        96

悪化しない     434

無回答       161


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プールは温水か

温水         113

温水ではない     260

両方         8

無回答      310


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ボールで悪化する

悪化する       11

悪化しない    510

無回答      170


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汗で悪化する

悪化する     393

悪化しない    195

無回答      103


 毛布で悪化する人はシーツやバスタオルをかける。ぬいぐるみで悪化する人は持たない,持たせない。着るもので悪化する人は,チクチクするものは着ない,どうしても着たい場合は,下に綿を着るなどして皮膚にじかにあたらないようにする。新品は2-3回洗ってから着る。ドライクリーニングのダメな人は,ドライクリーニングをしない。のりづけがダメな人はのりづけはしないか少しにする。プールで悪化する人はプール(とくに温水プール)に入らないようにするか,プールから出たらできるだけ早く洗い流す。旅行で悪化する人は,薬をもって行って旅行中も塗る。ゆとりのある行程にする。温泉(とくにイオウ泉)がダメな人は,ダメな温泉にははいらない。汗で悪化する人は,汗をこすってふくのではなく,おさえてふくか,できるだけ早くシャワーなどで洗い流す。

 悪化する原因のありそうな人は,原因になりそうなものを取り除く。治療もできるだけステロイドの入っていない保湿剤(白色ワセリンなど)でおさまるように,皮膚のバリア機能の改善のために,1日に2-3回皮疹部すべてに外用してください。


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